QQ惊心动魄！霞美镇这对连体婴儿分离成功，闽西南地区首例！蘑菇小丸子VIP
2018-05-15 10:51
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双胞胎是世界上最亲近的人 但这对来自漳浦县霞美镇的 “大宝”和“二宝” 却亲近得连在了一起 图片：640.webp (1).jpg  他们寄托着父母对孩子的渴望 和对医生的信赖降生
终于在出生67天后 在厦门市妇幼保健院 迎来了自己的“独立日”
她们的父母喜极而泣 一定要主刀医生给孩子取名 图片：640 (1).webp.jpg 手术后的“大宝” 图片：640 (1).webp (1).jpg 手术后的“二宝” 为了这一天 医生们已经准备了快三个月 他们还创造了一项第一 | 视频 | ▼ 这是厦门乃至闽西南地区 第一例连体婴分离手术 目前这两个孩子的各项生命指征平稳 回顾一下这个“一变二”的过程 用四个字表述最为贴切 那就是“惊心动魄”
让我们回到手术现场 一同感受厦门医生的精湛医术 父母心愿 即便是连体婴，也要坚持生下来 林某城，今年31岁，是漳浦县霞美镇霞美村尾厝村人，在厦门一家餐饮店做厨师。老婆孙某娥，今年34岁，出生在重庆市巴南区的一个小村子。由于之前流产了很多次，她和丈夫十分渴望有自己的孩子。经过中药调理，去年她终于再次怀孕。
怀孕14周时查出是双胎。5个多月时，当地医生发现，这两个孩子位置接近，怀疑是连体婴，建议他们去厦门市妇幼保健院看看。 但夫妻俩心怀侥幸，他们认为这种小概率事件应该不会发生在自己身上。孕妇表示，即便是连体婴，也要生下来，她害怕随着年龄的增长，怀孕的成功率会降低。 直到怀孕33周多时，夫妻俩才来到厦门市妇幼保健院。产科张雪芹主任接诊后非常重视，立刻安排孕妇住院进行全面检查，并迅速启动全院会诊。通过影像定位，明确两个宝宝确实是连体婴，相连的部位在右侧腹壁，相连的脏器主要为肝脏。 图片：640 (1).webp (3).jpg 孩子的父亲林先生慌了，他拿着检查结果去找小儿外科主任徐延波。徐延波答应：等孩子出生，由他来为这两个孩子进行手术分离。 “这是出于医生的责任感和使命感。”徐延波说，国内外连体婴的案例非常少见，如果能够在厦门成功分娩以及分离，可以为这个小家庭节省不少费用。 分娩过程 那双手好巧，两人被同时“拽”出来 连体婴的剖腹产手术难度极高：不同于普通双胞胎，两个孩子胸腹部相连，第一个孩子出来时，第二个孩子要同时取出来，如果有任何不当，极有可能造成第二个孩子损伤窒息，甚至死亡。 手术开始了：张雪芹用手术刀一层一层小心地剥离组织，最后只剩下一层胎膜了。手术刀轻轻一划，大量羊水瞬间涌出，随后露出两个巴掌大的头，一上一下。 在团队的通力合作下，张雪芹灵巧地将两个孩子同时“拽”出来。从羊水破到孩子出生，不过一分钟时间。随后，孩子被迅速送进新生儿重症监护室。 图片：640 (1).webp (4).jpg 产科的其他医护人员在科室里看了这一“直播”过程，大家都很兴奋。“精彩瞬间”“手术的艺术”“看了好激动”“手好巧”……大家纷纷在工作群里留言。 图片：640 (2).webp.jpg 分离过程 之后的两个月，多科室联合会诊，再次制定手术的详细方案。 手术主刀徐延波主任医师说，这两个宝宝的下胸部到上腹部连在一起，肝脏、胸骨、胸腔、腹腔完全粘连。刚出生的孩子非常娇嫩，在不伤害孩子的情况下将两个孩子分离，手术难度和风险都很大。 5月8日，分离手术正式开始。 这一天，手术室的摆设与平常不太一样，摆放着两张手术床。当两个孩子成功分离的那一刻，其中一个孩子要立刻移到另一张手术床上进行缝合手术。 手术室的场面更是前所未有：汇聚了17名医护人员，每人都各有分工。就连术前消毒，也是近十人一起抬着进行。 图片：640 (2).webp (1).jpg 两个小时后，手术结束。手术过程非常平顺，两个孩子出血不到5毫升。随后，她们第一时间都被送进重症监护室观察。到目前为止，她们的各项生命指征都很平稳。 孩子的父亲林先生很激动，他拉着徐延波让他为两个孩子取小名。 图片：640 (2).webp (2).jpg 术后的大宝 图片：640 (2).webp (3).jpg 术后的二宝
手术重点 1、让两个合在一起的肝脏各自归队 主刀医生：小儿外科主任徐延波 两个孩子应该有两个肝脏，但是她们的肝脏却“合”在一起了，互相“包绕”。就像抱拳一样，只是这两个“拳头”是肝脏。 其连接处邻近肛门、胆囊，无论分离偏向哪一侧都可能造成不易挽回的损伤。必须精准地判定相连肝脏各自的归属，并精准地切分，保证血管的完整。 分离胸骨、胸腔也非常困难，从胸骨正中劈开分离，手术必须一再小心。 一个孩子只有一个肚脐，那么肚脐应该留给谁呢？经过反复斟酌，我们决定将一个肚脐一分为二，再经过手术修复，将两个一半的肚脐修复成两个完整的肚脐。 2、如何做到精准麻醉难度很大 麻醉医生：麻醉科副主任贾俊香 连体婴分离手术对麻醉是一大考验。 第一个难题是，如何进行麻醉诱导插管，同时保证两个孩子正常氧供通气。 第二个难题是，麻醉药物剂量同孩子体重相关，而这两个孩子的体重不同，又没办法分别量出她们各自的精确体重，同时，她们的肝脏部分有血管相通（当麻醉药进入一个孩子体内时，会通过血管进入另一个孩子的体内），因此，如何做到精准麻醉难度很大。 第三个难题是，术中需对心率、呼吸、血压、氧和等多项指标进行实时监护，才能应对术中可能出现的各种复杂、紧急情况。这两个孩子才两个多月大，再加上是连体，如何做到精准术中监护确实是一大难题。 来源 | 厦门晚报健康周报 本文仅代表作者观点，不代表古雷网立场。
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